人之初——腰椎穿刺有多可怕？-刘江勤宋安娜

文丨刘江勤
图丨来源于网络
父亲带着生病的儿子去诊所看病，医生检查完后告诉父亲，他的儿子需要做一个腰穿检查（Lumbar Puncture），以排除神经系统感染红楼之锦玉。父亲听完，啪的一声晕倒在地。这个桥段很熟悉吧？
前不久我们病区有个孩子怀疑新生儿感染火箭人，建议做腰穿检查，而家长的反应是尽量不做腰穿。从腰里穿刺赣县中学，听着就怪吓人的，又不是在头上、手上或脚上打个针，当然尽量不要做。万一穿刺损伤了神经怎么办延更丹？打傻谁负责陈柏融？
这样的要求令医生非常不解，是神经系统感染可怕，还是腰穿可怕？但仔细想想也对许楚涵，医生对腰穿习以为常了，更为关注的是前者密支那战役，因为对孩子影响巨大。而对家长而言，感染看不见摸不着，穿刺可是实打实的卡阴装。

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论腰穿的必要性
没事谁愿意在人身上这里穿穿那里穿穿？
但是，由于婴儿的大脑保护屏障没有发育完善仕途天才，全身性的感染容易播散到大脑。有调查显示，新生儿败血症（一种全身性感染，细菌在血中繁殖）大约有一半的机会发生脑膜炎，特别是早产儿，更加容易发生。如果神经系统发生感染，需要延长疗程和增大剂量，以使大脑中的药物达到治疗浓度，完全清除感染，否则后患无穷。如果没有神经系统感染，则没有必要增大剂量，以免更多的药物副作用qqmac。
腰穿也可以帮助医生判断属于哪一种感染，是非常重要的检查环节情剑天下。当然，在一些特殊疾病，腰穿还是给予药物治疗的途径。所以腰穿非常必要颤抖者论坛。

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论腰穿的安全性
如果我说腰穿跟在头上或者脚上打个针一样，估计没有多少人信鼎益丰。您还别不信，它真的不像想象那样复杂。
先来看看解剖吧!
如图看我跃马扬鞭，红色区域是脑脊液，包绕中间的A区为大脑，脑脊液从B区产生，顺着箭头方向流动，灌注整个大脑，对大脑起着营养的作用，在大脑表面（C）吸收。此外脑脊液在运动时减震的作用。这个减震设计是不是很精巧闫肖锋？汽车座椅就该这么设计。
如果大脑有炎症或者感染，脑脊液中就会有变化。当然，我们不会在大脑区域穿刺。脑脊液同样会包绕整个脊柱。我们就选择最远端，没有重要神经的部位进行穿刺。

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腰穿怎么做

穿刺前要摆好这个体位，所以需要两个人协作，一个人将孩子固定，另一个人负责穿刺。韩泰善
穿刺从两个脊椎间隙进针，只要定位准确，成功率很高，不会低于打静脉针。新生儿的间隙比较小，比较浅，容易损伤。一般我们会在孩子比较稳定的时候进行操作，做之前会给孩子一些安抚，动作也尽量轻柔，操作过程中也有生命监护和观察，不会影响孩子。

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哪些情况不能做
如果孩子生命体征不稳定需要紧急处理、凝血功能显著异猛鬼佛跳墙常、颅内有活动性出血或者穿刺部位不适合如有肿块或者感染，不能进行穿刺。

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能不能不做腰穿，按照神经系统感染来治疗吗？
是做腰穿的危险性高，还是过多过长时间的抗生素治疗危害更大，相信大家里清楚。
听到要穿“脑髓”，第一反应为拒绝也很正常。其实，腰穿比想象中安全的多，由于与之相联系的是严重的神经系统疾病，只有合理规范的治疗，才能将感染的危害降到最低。
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